МС Общество България Форуми МС Общество България
Българската фондация за множествена склероза
 
 Въпроси/ОтговориВъпроси/Отговори   Търсене Търсене    ПотребителиПотребители   Потребителски групиПотребителски групи   Регистрирайте сеРегистрирайте се 
 ПрофилПрофил   Влезте, за да видите съобщенията сиВлезте, за да видите съобщенията си   ВходВход 
Фондация МС Общество България не носи отговорност за достоверността на постингите на потребителите на форума. Отговорността за публикациите е единствено на техните автори.
Диагностициране на МС

 
Създайте нова тема   Напишете отговор    МС Общество България Форуми -> МС - диагностика
Предишната тема :: Следващата тема  
Автор Съобщение
odizio



Регистриран на: 30 Мар 2017
Мнения: 1

МнениеПуснато на: Пет Мар 31, 2017 12:00 am    Заглавие: Диагностициране на МС Отговорете с цитат

Здравейте!

Исках да Ви попитам към какъв специалист да се насоча, имайки предвид оплакванията ми, констатирания от лекарите неврологичен статус и серията от направени ми изследвания. На 38 години съм.

Анамнеза: Касае се за пациент, който от около 10 години е с оплаквания от обща слабост, по-бърза умора при извършване на обичайни дейности, като слабостта се засилва при топло време. Съобщава за чувство на умора сутрин след сън и лека нестабилност в право положение и при ходене.

Неврологичен статус: МРД - липсва. ЧМН - б.о. СНР - патологично живи, Д>Л, поликинетични коленни рефлекси с разширени рефлексогенни зони, клонуси на двете стъпала Л=Д; Без ПР от групата на Бабински; ПР - полож. орални автоматизми; Хофман и Трьомнер (+) двустранно; Росолимо (+) двустранно; Координация - НПП- и КСП- лека дизметрия Л>Д; Ромберг - церебеларен; ТР - императивни позиви за уриниране. ВКФ - б.о., ВАС - 6 т.


Ходил съм на кардиолог и ендокринолог, които не откриха заболявания. Правил съм си много кръвни изследвания и всички са в норма, с изключение на силно завишен холестерол.

Бях насочен за диагностично уточняване на множествена склероза. Ето и данните от изследванията:

МРТ на главен мозък. МР находка: Кортекс и бялото мозъчно вещество се представят с нормален сигнален интензитет и нормална кортико-медуларна диференциация. Базални ганглии, capsula interna, corpus callosum, thalamus - с нормална сигнална характеристика. Мозъчен ствол и малък мозък - нормална сигнална характеристика. Нормална sella turcica и параселарни структури. Вентрикуларна система - недилатирана. Мозъчни цистерни и субарахноидни ликворни пространства по конвекситета - леко разширени фронтално. Локално дилатирано субарахнодино пространство в предната част на дясната Силвиева фисура, краниално от предния полюс на десния темпорален дял с р-ри около 10/23/18мм /напречен, предно-заден и кранио-каудален/, вероятно малка арахноидна киста. В областта на понтоцеребеларните ъгли няма патологични промени. Вътрешни слухови проходи - с нормална ширина.
МРТ на шиен отдел на гръбначен стълб. МР находка: Цервикален гръбнак: Нормална степен на лордоза, нормално широк спинален канал. Прешленните тела: Нормални по брой, форма и съотношение. Артикулиращите прешленни краеви пластинки са гладко очертани. Нормален костно мозъчен сигнален интензитет. Атланто-дентално разстояние: нормално. Интервертебрални дискове: На ниво С5-С6 - дискретна медианна протрузия на диска. Ниво С6-С7 - дискретна медианна протрузия на диска. Гръбначен мозък: Нормална позиция, конфигурация, ширина и структура. Пре- и паравертебралните меки тъкани: без патологични сигнални промени.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нормален МР образ на паренхима на главен мозък. Леко дилатирани субарахноидни ликворни пространства фронтално. Локално дилатирано субарахнодино пространство в предната част на дясната Силвиева фисура, вероятно малка арахноидна киста. Малки медианни протрузии на дисковете на нива С5-С6 и С6-С7.
Дуплекс скениране: КА и ВА - регулерен кръвоток.
ЕМГ: данни за запазени в границите на нормата А, СП и Ф-латенции на нн. улнарес ет.нн.медиани двустранно.
ЕП: ЗЕП - при двустранна флаш стимулация - удължено лат. време на Р100 вълна двустранно. СЕП - при биаурикуларна стимулация - в норма за възрастта.
Лумбална пункция: ликвор - цвят и прозрачност-безцветен, прозрачен; цвят след центрофугиране - безцветен прозрачен; Панти - отр., Ривалта - отр., еритроцити - 42/3; левкоцити - 11/3; глюкоза - 3,4; белтък - 0,59; хлориди - 123;
Вирусологично изследване - кръв: Анти HIV 1, 2 (-); Syphilis (-); анти CMV IgM (-); анти CMV IgG (+) 99 RU/ml; анти EBV IgM (-); анти EBV IgM (+) 121 RU/ml; анти Borrelia IgM (-); анти Borrelia IgG (-); чакат се резултати за: анти HSV 1 IgM; анти HSV 1 IgG; анти VZV IgM; анти VZV IgG.
Вирусологично изследване - ликвор: Анти HIV 1, 2 (-); Syphilys (-); анти Borrelia IgM (-); анти Borrelia IgG (-); чакат се резултати за: анти HSV 1 IgM; анти HSV 1 IgG; анти VZV IgM; анти VZV IgG. Изпратен ликвор за имуноелектрофорично изследване.
В крайна сметка ми обясниха, че от направените дотук изследвания няма все още данни за МС.
Впоследствие излязоха останалите резултати от вирусологичните изследвания и ми казаха, че няма нищо - има само данни за прекарани някога варицела и херпес. Ще има допълнителна информация, когато стане готова електрофорезата на ликвора. Изписаха ми Габагама 3х100 мг и Тиогама 600мг/дн - 3 месеца.

Правиха ми и ЕЕГ картографиране, поне така разбрах, че е наименованието на изследването (не е обикновено ЕЕГ). Казаха ми, че е много ново и високоспециализирано изследване, което не се поема от НЗОК и ми струваше 80 лв.
Ето резултатите:
Добре организиран средноволтажен основен алфа ритъм с честота 7-8 ХЦ. Тета вълни с честота 4-5 ХЦ. Остри вълни с неточна локализация.
При ОО/ЗО бо
При ФС бо
При ХВ бо
Огнищна и генерализирана активност не се наблюдава.
Заключение> Нормална за възрастта ЕЕГ активност от алфа и тета ритъм. Остри вълни с неточна ликализация.
Данни за мезодиенцефална недостатъчност.

Искам да попитам за последното - какво ще рече "мезодиенцефална недостатъчност"? Обясниха ми го с медицински термини, така че много не разбрах за какво става дума, освен, че е някакво стеснение на съдовете в основата на мозъка, което може да доведе до инсулт. Предписаха ми препарати с гинко билоба. Въпросът ми е доколко е опасна тази мезодиенцефална недостатъчност?

Ще съм много благодарен, ако можете да ми обясните какви точно за отклоненията в изследванията, които съм маркирал в червено.
Благодаря!
Върнете се в началото
Вижте профила на потребителя Изпратете лично съобщение
Fobos



Регистриран на: 12 Яну 2005
Мнения: 789
Местожителство: Перник

МнениеПуснато на: Пет Мар 31, 2017 12:16 pm    Заглавие: Отговорете с цитат

Не сме лекари и няма как да ти отговорим като специалисти. Потърси невролог и сподели написаното от теб. Успех!
_________________
man on the dark side of the Moon
Върнете се в началото
Вижте профила на потребителя Изпратете лично съобщение Изпрати мейла Посетете сайта на потребителя
Покажи мнения от преди:   
Създайте нова тема   Напишете отговор    МС Общество България Форуми -> МС - диагностика Часовете са според зоната GMT + 2 Часа
Страница 1 от 1

 
Идете на:  
Не Можете да пускате нови теми
Не Можете да отговаряте на темите
Не Можете да променяте съобщенията си
Не Можете да изтривате съобщенията си
Не Можете да гласувате в анкети


Powered by phpBB © 2001 - 2006 phpBB Group
Translation by: Boby Dimitrov